INTRODUCTION
Je me propose de réunir dans cette fiche des trucs, des
astuces, des conseils pour bien débuter en anatomie humaine. En effet,
il y a un langage, une technique d’expression à adopter, et une manière
de voir les objets qu’il faut connaitre.
Vous allez constater que la description anatomique d’un corps
se base sur des notions à connaître, sur des repères dans le corps
humain, etc., et c’est ce que je me propose de vous faire découvrir.
LA POSITION ANATOMIQUE
Tout d’abord, afin de pouvoir avoir un repère fixe et stable,
on a défini
la position dite anatomique,
ou position de base, dans laquelle on considère le corps humain disposé
d’une certaine manière.
En effet, pour ne prendre qu’un exemple,
doit-on
dire que la paume de la main est tournée vers l’avant, vers la cuisse,
ou vers l’arrière ? Dans ces trois positions, la disposition
des muscles de l’avant bras et des os de l’avant bras, aussi, est
différente. C’est pourquoi il faut fixer des règles :
- corps debout
- regard horizontal, tourné vers l’avant, perpendiculaire au
grand axe du corps
- pieds posés sur le sol, parallèles,
- paumes tournées vers l’avant, bras étendus le long du corps,
- pieds parallèles.
Ainsi, le coude, de même pour le genou, est déplié, le bras
est parallèle au corps. Concernant le pénis, dans la position de
référence, il se dirige vers le bas et n’est pas en érection.
REPERAGE DANS L’ESPACE
Pour se repérer dans le corps humain, dans une description
anatomique, on utilise des
directions, et
on exprime la position
par rapport à une origine.
En fait, pour exprimer le fait qu’un
« objet » (os… vaisseau… muscle) est à coté d’un
autre repère important, on va exprimer sa
position
relative (à droite… à gauche … en avant … en arrière) à
l’objet.
Exemple : le foie est situé à droite de l'estomac.
Mais ceci n’est pas valable partout : en effet, il n’y a qu’un
seul estomac… donc définir sa droite de sa gauche est facile.
Cependant, si je pends l’exemple de l’avant bras, qui comporte deux os
(situés entre le coude et le poignet : l’ulna (le grand os de l’avant
bras, anciennement le cubitus) et le radius), concernant le bras droit,
le radius est à droite de l’ulna, et concernant le bras gauche, le
radius est à gauche de l’ulna…
(dans la position anatomique,
bien sûr, mais ceci est sous-entendu).
Comment décrire de manière fixe la position des deux os ? La
solution consiste à
prendre l’axe médian du corps comme
axe central. Plus on s’en écarte en termes de distance,
plus le point est
latéral. Plus on s’en
rapproche, plus il est
médial.
Adapté à notre situation cela donne :
le radius est un élément latéral à l'ulna
Ceci convient à merveille… puisque à droite comme à gauche, le
radius se situe
plus loin de l’axe central du corps
(imaginez un plan central qui passe par la colonne vertébrale et par le
nombril). Ainsi, on utilise les termes
latéral
et
médial.
On peut donc définir une sorte
d’espace de travail,
qui peut être
global (ici l’exemple du corps),
mais aussi plus
local :
si je définis l’espace de travail comme suit : { corps } alors
le bras est latéral à l’abdomen, par exemple. Mais je ne peux, en
somme, rien dire sur les muscles du bras. Donc je vais définir un
espace de travail plus local, c’est à dire restreint à une zone
(réduite). Par exemple, l’espace de travail { cuisse }.
Ainsi, le repère de la cuisse est l’unique os, le fémur, qui
sert de grand axe vertical.
Je peux donc, partant de là, dire qu’une couche de muscle est
profonde
ou
superficielle, selon qu’elle est
située
plus ou moins en profondeur :
prenons l’exemple d’un fruit, que l’on coupe en passant par son centre.
On verra au centre les pépins, ou le noyau, recouvert(s) par le fruit
en tant que tel, lui même recouvert par une peau. Il en sera de même
pour l’exemple ici de la cuisse : un muscle de la cuisse qui recouvre
un autre muscle (par exemple, le muscle droit antérieur qui recouvre le
muscle crural) est dit
superficiel, et pour le
muscle du dessous, il est dit
profond.
Pour parler de repère, on peut donc utiliser les terminologies
suivantes :
- en haut, en bas, à droite, à gauche,
- latéral, médial,
- interne, externe,
- profond, superficiel,
- antérieur, postérieur
- ventral, dorsal, crânial, caudal
- proximal, distal
Précision de quelques terminologies :
je pense qu’il faut faire une petite distinction entre
interne
et
médial. En effet, médial signifie plus proche
de l’origine du repère de l’espace de travail en cours. Interne peut
signifier la même chose, mais ce n’est pas le cas partout,
puisqu’interne peut signifier aussi
à l’intérieur de,
ce que ne signifie pas le terme
médial (de même
pour externe et latéral).
Attention !
Latéral et médial ne veulent pas dire respectivement droite et gauche !
En effet, lorsqu’on dit que des éléments sont latéraux, cela veut dire
situés sur les cotés, que ce soit droite ou gauche, sans distinction.
antérieur et
postérieur
servent à décrire respectivement une position en avant et en arrière
d’un objet.
Ventral est synonyme de
antérieur,
dorsal de
postérieur, comme
si l’élément décrit faisait lui même un petit univers de travail, avec
son ventre et son dos. De même, on trouve
Crânial,
synonyme de la tête (donc en haut) et
caudal, de
la queue (en bas) puisque chez l’humain, le coccyx, situé en bas de la
colonne vertébrale, en arrière du bassin est un vestige de queue.
Restent les termes
proximal et
distal,
pour lesquels on définit un élément respectivement par sa
source,
son
origine, ou bien sa terminaison (voire
destination) : exemple, les phalanges des doigts. Plus on se rapproche
du poignet, plus on est à l’origine du poignet, donc
proximal.
Plus on s’éloigne du poignet, plus on se situe vers l’extrémité du
doigt, donc
distal.
Ainsi, pour un doigt à trois phalanges, il y aura la phalange
proximale (accrochée au poignet), intermédiaire et distale (celle qui
porte l’ongle). Si un doigt n’a que deux phalanges (ex. pouce) il n’y
aura que les phalanges proximale et distale.
COUPES ANATOMIQUES
Suite aux repères définis précédemment, on peut réaliser des
coupes pour mieux visualiser certains éléments.
On peut donc définir plusieurs plans de coupe :
- coupe frontale (verticale)
- coupe antéro postérieure = sagittale (verticale)
- coupe latérale (horizontale)
- autres possibilités (coupe en biais, etc…)
COUPE FRONTALE
Il s’agit d’imaginer un fil à couper le beurre, tendu entre
deux doigts placés à droite et à gauche su sujet. On abaisse le fil et
la coupe est faite.
Exemple : une coupe frontale de la tête passant par les deux
oreilles.(cf. le schéma 3, coupe juste avant les oreilles).
La coupe frontale, lorsqu’on regarde le sujet de face, peut se trouver
plus ou moins loin de la face antérieure. Certains éléements seront
donc visibles ou non.
COUPE ANTERO POSTERIEURE (SAGITTALE)
Idem : le fil à couper le beurre, tendu entre deux doigts. Ces
doigts sont placés respectivement en avant et en arrière du sujet. Cela
donnera donc une coupe qui passera, par exemple, par le nombril et
toute la colonne vertébrale.
NB : sur le schéma, l’exemple passe par le milieu du
corps, donc il y a un nom spécifique, mais le principe peut être
appliqué à une zone de travail réduite, comme je l’expliquais
précédemment.Valable pour les autres coupes.
COUPE LATERALE
C’est une coupe horizontale, très utilisée en
IRM
et
TDM
(outils de radiographie du corps humain). Les deux doigts tenant le fil
sont latéraux au corps et glissent d’avant en arrière (ou inversement)
de manière horizontale (perpendiculaire au grand axe du corps). Par
exemple, une coupe passant par le nombril et entre deux vertèbres.
VOCABULAIRE DE L’ANATOMIE
Je terminerai cette fiche pour donner des notions intuitives
de
vocabulaire. Il existe des
terminologies qui découlent du lieu, ou d’une fonction : certains sont
des préfixes ou des suffixes, facilement reconnaissables, d’autres peut
être moins (tous ne sont pas forcément préfixe OU suffixe) :
| préfixe - |
- suffixe |
relatif à … |
exemple : |
| opt |
|
optique / oeil |
nerf optique, artère opthalmique |
ANATOMIE DESCRIPTIVE
ou comment décrire un élément
La description d’un élément n’a pas de plan tout tracé d’un
élément à l’autre. Cependant, pour des éléments de même nature (décrire
des os, décrire des viscères …) o retrouve généralement les mêmes
directives. Les listes décrites ci-dessous ne sont pas exhaustives,
mais donneront un bon ordre d’idées au lecteur.
Description : le membre inférieur ou supérieur
Pour décrire l’un de ces deux membres, il est un plan qu’on
suit généralement, partant de la partie la plus profonde vers la plus
externe, et de la partie la plus proche du tronc vers la plus distante.
Ainsi, on décrira l’ostéologie (étude des os), puis
l’arthrologie (étude des articulations) permettra de préciser comment
ces os interagissent. Ensuite, la myologie (étude des muscles) mettra
en évidence comment les os interagissent, puis viennent enfin
l’angiologie (étude des vaisseaux – sanguins et lymphatiques) ainsi que
la neurologie (étude des nerfs).
- Description des os : on décrit
leurs extrémités, leur corps. On les décline face par face, bord par
bord. S’il y a des reliefs ou insertions musculaires, ils sont
également cités.
- Description des articulations :
- présentation de l’articulation (lieu, fonction, etc…)
- type d’articulation
- Surfaces articulaires
- Moyens d’union
- capsule articulaire
- ligaments
- synoviale (La synoviale n’est pas à
proprement parler un moyen d’union, mais généralement décrite avec.)
- mécanique articulaire
- Description des muscles : on
décrit leur insertion, leur trajet, leur terminaison, leur rôle, leurs
rapports éventuels et leur vascularisation/innervation
- Description des vaisseaux : on
les décrit dans le sens où coule le sang. Leurs branches collatérales,
leurs anastomoses (= fusion avec d’autres vaisseaux)
- Description des nerfs : idem
aux vaisseaux
Description : un organe
Il s’agit à présent de décrire un organe qui n’est ni os ni
muscle (par exemple l’oesophage, l’estomac, ou encore le cervelet).
- On lui décrit d’abord sa position dans le
corps, son rôle.
- Quelques généralités sur la forme, la taille
ou le poids sont toujours les bienvenues.
- Enfin, on passe à son anatomie proprement dite : description
de sa composition, description de ses différentes fonctionnalités.
- On décrit bien entendu ses rapports
(croise un nerf, traverse un muscle …).
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